Tandprothesen of kunstgebit

​De terugbetaling voor een uitneembare tandprothese verschilt per leeftijd. Tot 18 jaar krijg je een volledige terugbetaling, vanaf 50 jaar krijg je een gedeeltelijke terugbetaling.

Tot 18 jaar

​Hoeveel bedraagt de terugbetaling?  

Is je kind jonger dan 18 jaar, dan krijg je een terugbetaling voor uitneembare prothesen. Dit zowel voor het bovengebit, het ondergebit, als voor beide samen. 

Je krijgt een volledige terugbetaling als de tandprothese verzorgd wordt door een geconventioneerde tandarts​, tenzij het om een specifieke prothese of specifieke eisen gaat. 

Nieuwe prothese 

  • Voor een volledige prothese kan het bedrag van de terugbetaling variëren tussen 359,07 euro en 572,99 euro.  

  • Voor een onvolledige prothese is het bedrag van de terugbetaling: 
      • voor de eerste tand 81,17 euro
      • voor de tweede en volgende tand 23,40 euro 

Herstelling 

De herstelling van de prothese wordt hoogtens één keer per jaar terugbetaald en bedraagt 58,73 euro. 

Basisplaat 

De terugbetaling van de vervanging van de basisplaat van de prothese bedraagt 30 procent van de waarde van de prothese. Dit is tussen de 107,72 euro en 171,90 euro. Je kan in zeven kalenderjaren tweemaal zo'n terugbetaling bekomen.  

Wie heeft recht op de terugbetaling? 

Je kind is jonger dan 18 jaar. 

De tegemoetkoming beperkt zich tot een aantal specifieke aandoeningen. 

Hoe krijg je de terugbetaling? 

  1. Bezorg ons ziekenfonds vóór de plaatsing van de prothese een ingevuld aanvraagformulier 57. Je tandarts vult dit formulier in.
  2. Ons ziekenfonds stuurt de aanvraag door naar de Technisch Tandheelkundige Raad (TTR) van het Riziv. 
  3. Na een goedkeuring kan je de prothese laten plaatsen.
  4. Bezorg ons hierna:
    • het getuigschrift van de tandarts
    • het formulier 57 ingevuld door de tandarts
    • het akkoord van de TTR       

Aanvraagformulier 57 

Dit zijn algemene bedragen en procedures. Informeer je bij ons ziekenfonds om je concrete rechten en terugbetaling te kennen.

Vanaf 50 jaar

Hoeveel bedraagt de terugbetaling? 

  • Een nieuwe uitneembare, partiële of volledige, prothese wordt één keer om de zeven kalenderjaren gedeeltelijk vergoed.

  • Een bewerkingen op bestaande prothesen wordt één keer per kalenderjaar gedeeltelijk vergoed.

  • Het vervangen van de basisplaat kan in zeven kalenderjaren twee keer gedeeltelijk vergoed worden.  
 
type prothese​ ​honorarium verhoogde terugbetaling gewone terugbetaling​

​1 tot 5 tanden

​€ ​359,07

​€ ​341,12

€ ​269,31

​6 tot 7​ tanden

​​€ 393,45

​​€ 373,78

​​€ 295,09

​8 tot 9 tanden

​​€ 432,61

​​ € 410,98 

​€ 324,46

​10 tot 11 tanden

​€ 502,32

​​€ 477,21

​€ 376,74

​volledig onder of boven

​​€ 572,99 € 544,35 ​€ 429,75

 

Deze tarieven zijn gebaseerd op de kostprijs van de klassieke prothese bij een geconventioneerde tandarts​.

Een volledige prothese bevat minstens twaalf tanden. De kostprijs van een prothese is bepaald per kant (boven- of onderkant). Voor een volledige mond dien je de bedragen uit de tabel te vermenigvuldigen met twee.  

Een klassieke uitneembare prothese bestaat uit een plaat van hars met daarop kunsttanden; het is op deze prothese dat de tussenkomst van de ziekteverzekering is gebaseerd. Een skeletprothese is vervaardigd uit metaal, wat duurder is. De tandarts mag dit verschil aan de patiënt aanrekenen. 

Wie heeft recht op de terugbetaling?  

Je bent 50 jaar of ouder. 

Je krijgt een nieuwe uitneembare prothese, of je huidige uitneembare prothese wordt bewerkt.

Hoe krijg je de terugbetaling?  

Bezorg ons na de plaatsing van de prothese:

    • het getuigschrift van je tandarts
    • het aanvraagformulier 56 ingevuld door je tandarts

Als je afwijkt van de normale terugbetalingsregels zal je tandarts het aanvraagformulier 56 invullen vóór de plaatsing van je prothese. Bezorg dit aan je ziekenfonds, die het aanvraagformulier doorstuurt naar de Technisch Tandheelkundige Raad van het Riziv ter goedkeuring. Deze goedkeuring is nodig om een terugbetaling te krijgen.

Aanvraagformulier 56 

 

Dit zijn algemene bedragen en procedures. Informeer je bij ons ziekenfonds om je concrete rechten en terugbetaling te kennen. 

Ledenvoordelen

Ons ziekenfonds heeft uitgebreid pakket medische voordelen en vergoedingen.

Nog vragen?

Openingsuren en diensten

Op de kantoorpagina kan je een 'eigen' kantoor kiezen

Contacteer ons

Voor alle vragen over jouw ziekteverzekering

Bond Moyson Oost-Vlaanderen

Tel:
09 333 55 00